济源职业技术学院学生顶岗实习申请表
济源职业技术学院学生顶岗实习申请表
系（部）：
学 生 情 况 |
姓名 |
性别 |
学号 |
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专业班级 |
个人电话 |
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家庭住址 |
家庭电话 |
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实习 单位 信息 |
单位名称 |
法人代表 |
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单位地址 |
邮 编 |
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联系人 |
固定电话 |
移动电话 |
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顶岗实习岗位 |
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申 请 理 由 |
学生签名： 年 月 日 |
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实 习 单 位 意 见 |
（可附单位证明） 负责人签字： 年 月 日（单位盖章） |
家 长 意 见 |
（可附家长证明） 家长签字： 年 月 日 |
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指 导 教 师 意 见 |
指导教师签字： 年 月 日 |
系 部 意 见 |
负责人签字： 年 月 日（系部盖章） |
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备注：1、此表由自已联系顶岗实习单位的学生如实填写；2、学生联系方式有更改时应及时与指导教师取得联系；3、必须按学院要求按时参加相关考试，毕业信息采集等，否则不能正常毕业。
济源职业技术学院学生实习单位变更申请表
系（部）：
学 生 情 况 |
姓名 |
性别 |
学号 |
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专业班级 |
个人电话 |
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家庭住址 |
家庭电话 |
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实习 单位 信息 |
原实习单位名称 |
联系人 |
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单位地址 |
电话 |
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拟调整单位名称 |
联系人 |
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单位地址 |
电话 |
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申 请 理 由 |
学生签名： 年 月 日 |
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新 接 收 单 位 意 见 |
（可附单位证明） 负责人签字： 年 月 日（单位盖章） |
家 长 意 见 |
（可附家长证明） 家长签字： 年 月 日 |
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指 导 教 师 意 见 |
指导教师签字： 年 月 日 |
系 部 意 见 |
负责人签字： 年 月 日（系部盖章） |
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备注：1、学生联系方式有更改时应及时与指导教师取得联系；2、学生必须按学院要求按时参加相关考试，毕业信息采集等，否则不能正常毕业。
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